IVF กับ ICSI ต่างกันอย่างไร เลือกแบบไหนเหมาะกับคุณ?
ทั้งสองเทคนิคเป็นการปฏิสนธิภายนอกร่างกาย แต่เทคนิคในห้องปฏิบัติการต่างกันมาก นี่คือวิธีคิดว่าอะไรเหมาะกับคุณ
คำศัพท์เกี่ยวกับการรักษาภาวะมีบุตรยากอาจสับสน IVF (in-vitro fertilization) เป็นคำรวมสำหรับกระบวนการปฏิสนธิไข่กับอสุจินอกร่างกาย ICSI (intracytoplasmic sperm injection) เป็นเทคนิคเฉพาะที่ใช้ในกระบวนการ IVF โดยการฉีดอสุจิตัวเดียวเข้าไปในไข่โดยตรง
แนวทาง IVF มาตรฐาน
ใน IVF แบบทั่วไป นัก embryology จะวางอสุจิหลายพันตัวในจานเลี้ยงพร้อมกับไข่แต่ละใบ แล้วปล่อยให้การปฏิสนธิเกิดขึ้นเอง อสุจิจะแข่งขันกันเจาะเข้าไข่ และตัวที่ว่ายน้ำแข็งแกร่งที่สุดมักจะสำเร็จ
ICSI ต่างอย่างไร
ใน ICSI นัก embryology จะเลือกอสุจิหนึ่งตัว ตรึงไม่ให้เคลื่อนไหว แล้วฉีดเข้าไปในไข่โดยตรงด้วยเข็มแก้วเล็กๆ ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ข้ามขั้นตอนการปฏิสนธิตามธรรมชาติไปทั้งหมด
เมื่อไหร่ต้องใช้ ICSI?
ICSI ถูกใช้ใน 60-70% ของ IVF ทั่วโลก แม้จะไม่มีปัญหาอสุจิ การตัดสินใจมักขึ้นอยู่กับ:
- จำนวนและการเคลื่อนไหวของอสุจิ — แนะนำ ICSI เมื่อจำนวนต่ำกว่า 5-10 ล้านตัว/มล. หรือการเคลื่อนไหวลดลงอย่างรุนแรง
- เคยปฏิสนธิล้มเหลว — ถ้ารอบ IVF ก่อนปฏิสนธิน้อยหรือไม่สำเร็จ มักแนะนำ ICSI
- ใช้ไข่แช่แข็ง — ไข่แช่แข็งมี zona pellucida แข็งกว่า ทำให้ปฏิสนธิแบบปกติยาก
- DNA fragmentation สูง — DNA fragmentation สูงในน้ำอสุจิอาจได้ประโยชน์จากการเลือก ICSI
อัตราสำเร็จต่างกันไหม?
สำหรับคนไข้ที่ค่าอสุจิปกติและไม่เคยมีประวัติปฏิสนธิล้มเหลว IVF และ ICSI มีอัตราสำเร็จใกล้เคียงกันมาก ค่าใช้จ่ายเพิ่มของ ICSI (ปกติ $1,000-2,000) เป็นปัจจัยหลัก สำหรับคนไข้ที่มีปัญหาอสุจิ ICSI ดีกว่าอย่างมีนัยสำคัญ
คุณภาพตัวอ่อนล่ะ?
การศึกษาไม่พบความแตกต่างที่มีนัยสำคัญของคุณภาพตัวอ่อนระหว่าง IVF กับ ICSI เมื่อค่าอสุจิปกติ สำหรับปัญหาอสุจิรุนแรง ICSI ให้ตัวอ่อนที่ใช้งานได้ต่อรอบมากกว่า
ตัดสินใจอย่างไร
ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเจริญพันธุ์ของคุณเกี่ยวกับเคสเฉพาะของคุณ การตัดสินใจมักทำร่วมกันโดยพิจารณาจากผลวิเคราะห์น้ำอสุจิ ผลของรอบก่อนหน้า และคำแนะนำของทีม embryology ทั้งสองเทคนิคเป็นที่ยอมรับและให้ทารกที่แข็งแรงในอัตราเดียวกัน